“Quando os sistemas se comunicam e estão integradgos, o doente não se perder no processo e chega mais depressa ao lugar certo.”
Há uma imagem que, para quem vive a operação e a gestão hospitalar por dentro, deixa de ser exceção e passa a ser rotina. Quando o doente já está na instituição à frente da equipa, o médico sabe exatamente o que precisa, mas a informação não existe ou quando existe não está acessível, está noutro sistema, noutro ecrã, noutro fluxo, que não conversa no tempo certo e na velocidade certa com o momento clínico. Isto é comum principalmente no que diz respeito a parte da facturação, processos de elegibilidades e autorizações. O que deveria ser imediato transforma-se num intervalo que interfere na decisão, no tempo de resposta e, em alguns casos, no resultado.
Ao acompanhar hospitais em diferentes estágios de maturidade, nunca encontrei este problema associado à falta de investimento em ferramentas e tecnologias. Pelo contrário, a maioria das instituições investiu, e muito, dentro da lógica que fazia sentido no momento, ou seja, resolver problemas concretos com soluções específicas. Cada sistema cumpre a sua função isoladamente, mas a fragmentação entre plataformas reduz consistência, eficiência e capacidade de gestão. Quando a informação sai de um sistema para ser reinterpretada noutro, deixa de fluir e passa apenas a ser transferida, acumulando atrasos, perda de contexto, inconsistências e erros. Em saúde, esta descontinuidade informacional ultrapassa a esfera operacional: cria risco clínico, financeiro, jurídico e limita a inteligência de gestão da instituição.
A Organização Mundial da Saúde aponta as falhas de comunicação como uma das principais causas de eventos adversos evitáveis.
A integração num ecossistema inteligente deve ser uma condição mínima de segurança na escolha de qualquer solução para uso clínico/hospitalar. Na prática, o que muda quando os sistemas estão integrados é menos “tecnologia” e mais a lógica operacional de toda linha de cuidado a saúde.
O impacto relevante está na coerência, continuidade e disponibilidade. A tecnologia não corrige a desorganização operacional, por isso sem processos claros e governação de implementação, só acelera a ineficiência e amplifica o caos existente.
Sem integração, a gestão reconstrói a operação por aproximação, com integração, passa a trabalhar com ela em tempo útil. Os indicadores deixam de depender de consolidações manuais para serem instrumentos de decisão operacional. A resposta deixa de ser reactiva e passa a ser preventiva, com base em dados, evidencias e informação. Além disso a fragmentação tem um custo silencioso, pois as horas consumidas em reconciliações, duplicações e validações manuais que drenam a capacidade dos profissionais sem criar valor.
A boa notícia: Existe um limite para operar com fricção sem comprometer qualidade. É aqui, neste ponto, que a discussão sobre integração precisa de maturidade e não deve simplesmente limitar-se a um tema de IT, alias nunca foi, é uma decisão estratégica organizacional.
Hoje temos em Angola sistemas desenhados exclusivamente para responder a essa necessidade que consolida processos clínicos, administrativos e financeiros com coerência e inteligência. A experiência prática evidencia, de forma inequívoca, que o resultado depende simultaneamente do sistema, do Know-how do fornecedor e da condução do projeto, para a entregue de uma solução de real valor.
Maturidade digital é definida forma como os sistemas operam em conjunto. Em Angola há um ponto que merece atenção estratégica, inúmeras instituições hospitalares tanto públicas como privadas detém um baixo ou quase inexistente nível de integração e interoperabilidade dos sistemas clínicos/hospitalares: há muitos sistemas adquiridos de forma modular e sem critério estratégico e à medida que se aumenta escala e complexidade dos serviços, a ausência de integração torna-se um grande problema muito caro de se resolver. Estas instituições não devem adiar mais o óbvio, quanto mais tempo se passa exponencialmente o custo aumenta.
A tecnologia na saúde já está presente em Angola, o investimento já foi feito, e agora o que está em jogo é se, esses sistemas funcionam como um conjunto coerente ou como silos informacionais que obrigam o doente, e a equipa, e decisores a alternar entre uma ferramenta e outra durante a jornada clínica. Na prática, cada minuto que a informação demora a chegar é um cuidado que ficou incompleto e um risco não mitigado.
POR: Edgar Santos, consultor de negócios TIS
